Тахикардия: причини, симптоми и лечение на тахикардия
лекарства онлайн

Тахикардия: Симптоми и лечение

Съдържание:

тахикардия

тахикардия

Бърза сърдечна честота, когато сърдечната честота на минута 90 удара или повече се нарича тахикардия. Тахикардията не е независимо заболяване, а само отделна проява, симптом.



Причини за тахикардия

В медицината има два вида тахикардия:

  • физиологична,
  • патологично.

Физиологична тахикардия

Физиологичната тахикардия може да бъде само доказателство за силно емоционално или физическо натоварване. Най-често това е естествена реакция на тялото към различни външни стимули, които помагат да се увеличи притокът на кръв към определени органи.

Причини за физиологична тахикардия:

  • емоционален стрес - всички положителни или отрицателни емоции;
  • физически натоварвания - от просто изкачване нагоре по стълбите до интензивно обучение във фитнес залата;
  • употреба на тоник - силен чай, кафе, алкохол, енергийни напитки, пушене;
  • употреба на лекарства - атропин, кортикостероиди и др .;
  • климатични влияния - топлина, висока влажност, умора.

Патологична тахикардия

Причината за патологичната тахикардия може да бъде сърдечно-съдови заболявания или нарушена функционалност на други системи на тялото, например вегетативно, ендокринно.

Основната "несърдечна" причинява:

  • дехидратация,
  • страхотна загуба на кръв,
  • анемия,
  • тумор на надбъбречната жлеза,
  • хипертиреоидизъм,
  • психоза,
  • невроза,
  • треска при стенокардия, туберкулоза или друго инфекциозно заболяване.

Често причината за повишен сърдечен ритъм са синдроми на болка от всякакъв произход, повишаване на температурата.

Повечето сърдечносъдови заболявания могат също така да предизвикат развитието на тахикардия:

  • хронична сърдечна недостатъчност
  • миокарден инфаркт;
  • миокардит, ендокардит, перикардит и други възпалителни сърдечни заболявания;
  • сърдечни дефекти - вродени, придобити;
  • допълнителни снопове проводимост.

В случай на идиопатична тахикардия не е възможно да се установят ясни причини за нарушение на ритъма.

Класификация на тахикардия

Основният източник на сърдечно съкращение е прекомерното възбуждане на определени части на сърцето. Обикновено образуването на електрически импулс се извършва в синусовия възел, след което се разпространява в миокарда. При наличие на патологии, нервните клетки, които се намират във вентрикулите, атриумите, се превръщат в първични източници. Тя се отнася до дефиницията на първични източници на сърдечна редукция, основаваща се на тахикардия.

Лекарите разграничават няколко типа тахикардия:

  • синус,
  • камерна,
  • предсърдно,
  • атриовентрикуларен.

Той може да показва нарушения на хемодинамиката или функциите на ендокринната, автономната нервна система и други заболявания.

Синусова тахикардия

Синусова тахикардия се характеризира с коректност на сърдечната честота и постепенно увеличаване на броя на сърдечните удари до 220 удара в минута. То може да е недостатъчно или адекватно. Първата е рядко заболяване с неясен генезис, проявяващо се в състояние на почивка, придружено от недостиг на въздух.

симптоми

Синусовата тахикардия може да бъде асимптомна или придружена от незначителни симптоми:

  • често замаяност,
  • усещане за липса на въздух,
  • слабост
  • задух,
  • безсъние,
  • умора,
  • намален апетит,
  • персистиращи сърцебиене,
  • намаляване на ефективността и влошаване на настроението.

Степента на симптомите зависи от прага на чувствителност на нервната система и основното заболяване. Например, при сърдечни заболявания, увеличаването на сърдечната честота води до задълбочаване на симптомите на сърдечна недостатъчност, атака на ангина пекторис.

Синусова тахикардия се характеризира с постепенно начало и край. Намаляването на сърдечната дейност е съпроводено с нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и различните органи. Възможно е да има замаяност, припадък, в случай на церебрални съдови лезии - конвулсии , фокални неврологични нарушения. Продължителната синусова тахикардия е придружена от понижаване на диурезата, намаляване на артериалното налягане и студени крайници.

диагностика

Целта на диагностичните мерки е диференцирането на синусова тахикардия и идентифицирането на причините.

  • ЕКГ - определяне на ритъма и сърдечния ритъм;
  • Ежедневното наблюдение на ЕКГ е откриването и анализа на всички видове сърдечни аритмии, промени в сърдечната активност по време на рутинната активност на пациента.
  • MRI на сърцето, EchoCG - откриване на интракардиални патологии.
  • EFI - изследване на разпространението на електрически импулс върху сърдечните мускули за определяне на нарушенията на проводимостта на сърцето, механизма на тахикардия.

За да се елиминират кръвните заболявания, патологичната активност на централната нервна система, ендокринните разстройства, се провеждат допълнителни методи за изследване - ЕЕГ на мозъка, общ кръвен анализ и др.

лечение

Методът на лечение се определя от кардиолога и други специалисти в зависимост от причините за появата му.

При физиологична синусова тахикардия не се изисква медикаментозно лечение. Необходимо е само да се отстранят факторите, които причиняват увеличение на сърдечната честота - консумацията на алкохол, напитки, съдържащи кофеин, пикантни храни, никотин (пушене), шоколад. Също така, трябва да се избягват интензивни физически и психоемоционални натоварвания.

С лечението на патологичната синусова тахикардия, на първо място, е насочено към лечението на основното заболяване. В случай на неефективност на лекарства, методи на психо-физиотерапия или заплаха за човешкия живот, RFA на сърцето може да се използва (каутеризация на засегнатата област) или имплантиране на електрокардиостимулатор.

Вентрикуларна тахикардия

При вентрикуларна тахикардия сърдечната дейност може да достигне 220 удара в минута. Работата на сърцето в неикономичен режим води до сърдечна недостатъчност, която може да предизвика вентрикуларна фибрилация - пълна дезорганизация на сърдечните функции, спиране на кръвообращението и завършване с фатален изход.

симптоми

Има два вида вентрикуларна тахикардия, които се различават по своите симптоми:

  • хемодинамично стабилна - бърза сърдечна честота, тежест, компресия в сърцето, гръден кош, замайване;
  • хемодинамично нестабилен - пациентът губи съзнание няколко секунди след първите прояви на вентрикуларна тахикардия.

Внезапно се случва, във втория случай загубата на съзнание е единствената проява на увеличаване на сърдечната честота.

диагностика

За да се потвърди диагнозата вентрикуларна тахикардия, обикновено е достатъчна ЕКГ. Според електрокардиограмата може да се направи локализация на камерната тахикардия.

  • Ежедневното наблюдение на ЕКГ - не само заявява факта, но и отговаря за продължителността на епизодите, връзката им с различни събития, например, с физическо натоварване.
  • EFI - се определят електрофизиологичните характеристики на вентрикуларната тахикардия.

В някои случаи могат да се използват имплантируеми модулни монитори, сърдечна телеметрия.

лечение

Основните методи за лечение на вентрикуларна тахикардия са насочени към предотвратяването на нови пристъпи, лечението на основното заболяване.

За да се отървете от гърчове, в много случаи разрешава катетърната аблация (moxibustion). Методите на лекарствената терапия постигат постоянен стабилен ефект все още не е възможно. При наличие на наследствени каналопатии, структурни патологии, имплантира се кардиовертер-дефибрилатор.

Предсърдна тахикардия

Предсърдната тахикардия е рядка форма на тахикардия. Възниква във всяка малка част от атриума. Той може да се появява от време на време или това състояние може да продължи няколко дни, месеци. При пациенти в старческа възраст, страдащи от тежки форми на сърдечна недостатъчност, може да възникнат няколко патологични огнища.

симптоми

Предсърдната тахикардия може да бъде асимптомна или пациентите да получат само силен сърдечен ритъм. В някои случаи има замайване, задух, гръдна болка. Възрастните хора може да не обърнат внимание на лекото увеличаване на сърдечната честота.

диагностика

Обикновено атриална тахикардия се открива случайно - по време на стрес тестове с ЕКГ или при обаждане на лекар с оплаквания от сърдечна болка и замайване.

Диагнозата на предсърдната тахикардия е възможна само по време на атака -
ЕКГ. В някои случаи кардиологът стимулира атака по време на електрофизиологичен преглед.

лечение

Предсърдната тахикардия обикновено не представлява сериозна опасност за човешкото здраве. Но за да избегне риска от увеличаване на размера на сърцето, кардиолог може да препоръча лекарствена терапия, катетърна аблация.

Атриовентрикуларна тахикардия

Две основни варианти на атриовентрикуларна тахикардия:

  • атриовентрикуларна възлова тахикардия;
  • атриовентрикуларна тахикардия, включваща допълнителни начини на извършване.

Често се наблюдава атриовентрикуларна тахикардия.

симптоми

Редките гърчове с висока честота са много значими клинично. Те са придружени от:

  • намаляване на кръвното налягане,
  • антракс болки,
  • задушаване,
  • пулсация в шията,
  • нарушение на съзнанието.

Тя започва изведнъж, продължителността на атаката - от няколко минути до няколко дни. Това е най-честа при жените и обикновено не е свързано със сърдечни заболявания.

диагностика

Диагностичните мерки включват:

  • събиране на анамнеза - достатъчно за предварителна диагностика на атриовентрикуларна тахикардия;
  • физически преглед;
  • методи за инструментална диагностика - ЕКГ, NWP, EFI, Holter мониторинг; зареждащи ЕКГ-образци.

лечение

Честотата на атаки на атриовентрикуларна тахикардия понякога може значително да бъде намалена с помощта на медикаменти и физиотерапия. Техниката се определя от етиологията, формата на тахикардия, наличието на допълнителни усложнения, честотата на пристъпите. В някои случаи се прилага методът на аблация.

Тахикардия при деца

Нормалният пулс при децата зависи от възрастта:

  • 123-159 удара на минута - възрастта е 1-2 дни;
  • 129-166 удара на минута - възрастта е 3-6 дни;
  • 107-182 - възраст от 1 до 3 седмици;
  • 121-179 - възраст 1-2 месеца;
  • 106-186 - възраст 3-5 месеца;
  • 109-169 - възраст от 6 до 11 месеца;
  • 89-151 - възраст 1-2 години;
  • 73-137 - възраст 3-4 години;
  • 65-133 - на възраст 5-7 години;
  • 62-130 г. - на възраст 8-11 години;
  • 60-119 - на възраст от 12 до 15 години.

Nadzheludochkovaya тахикардия е най-честият тип тахикардия, която се случва при деца. Обикновено тя преминава с възрастта без намесата на лекарите.

По-рядко при децата е камерна тахикардия, при липса на лечение тя представлява заплаха за живота.

симптоми

Симптомите на инфантилната тахикардия са подобни на тези при възрастни с тахикардия:

  • болка в гърдите,
  • виене на свят,
  • сърцебиене,
  • задух,
  • припадъци,
  • гадене,
  • бледност,
  • изпотяване,
  • слабост.

Децата с тахикардия са неспокойни, капризни. Вените пулсират, детето се уплаши, лигавиците, кожата може да стане бледа или бледа. Повишената сънливост е един от симптомите на тахикардия при новородени.

диагностика

Диагнозата на тахикардия при деца се усложнява от възрастта на пациентите. Детето не може да разкаже за чувствата си, така че специалистът трябва да разчита само на научни данни:

  • лаборатория - кръвен тест, урина, изследване на хормони;
  • инструментална - ЕКГ, ежедневен мониторинг от Холтер, ултразвук на сърцето, ЯМР, ехокардиография и др.

По-често се наблюдава при тънки деца с тесен гръден кош, неразвити мускули - астенична физика.

лечение

Лечението се определя от вида тахикардия, възрастта на детето. Обикновено медицинското лечение е достатъчно, но в някои случаи може да се изисква радиочестотна аблация или хирургическа интервенция.

Тахикардия при бременни жени

Тахикардията е една от най-честите патологии при бременни жени. Основната причина за това състояние са промените в сърдечно-съдовата система. Към днешна дата няколко причини за тахикардия при бременни жени са научно обосновани:

  • анемия,
  • прекалена пълнота
  • предозиране на витамини и лекарствени продукти,
  • бронхиална астма,
  • белодробна инфекция,
  • патологията на щитовидната жлеза,
  • повишаване на температурата,
  • извънматочна бременност,
  • дехидратация на тялото,
  • сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система,
  • загуба на кръв,
  • плазмено разрушаване,
  • нараняване
  • сепсис.

Провокиране на атака на тахикардия може също да бъде постоянно усещане за тревожност, стрес. Тахикардия на бременни жени може да бъде свързана с лоши навици - пушене, алкохол, съдържащи кофеин напитки.

симптоми

Увеличаването на сърдечната честота на бременни жени се счита за физиологична норма, но трябва да се консултирате с лекар със следните симптоми:

  • болка в сърцето или в гърдите;
  • гадене, повръщане;
  • често замайване, припадък;
  • неприемлива умора;
  • прекомерно безпокойство.

В отделни части на тялото може да има и изтръпване.

диагностика

Диагностични мерки - лабораторни и инструментални изследвания с подходящи ограничения в зависимост от периода на бременност и състоянието на здравето на жените.

лечение

По-често преминава или се случва тахикардия, веднага след като жената се успокои. В други случаи, лекарят избира метод на лечение в зависимост от степента на развитие на тахикардия. Това отчита индекса на телесна маса на бъдещата майка.

Какво е опасно за тахикардия?

В допълнение към бързата умора, неприятните, понякога болезнени усещания, всяка тахикардия става причина за сърдечна недостатъчност - сърцето изчезва. В допълнение към нарушенията на проводимостта, сърдечния ритъм, тахикардията може да доведе до такива усложнения като:

  • сърдечна астма,
  • аритмичен шок,
  • белодробен оток,
  • тромбоемболизъм на мозъчните съдове,
  • остра циркулаторна недостатъчност на мозъка,
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Вентрикуларната тахикардия в комбинация с остър миокарден инфаркт може да причини смърт.

Предотвратяване на тахикардия

Предотвратяване на тахикардия - отхвърляне на лоши навици, ранна диагностика, лечение на основното заболяване. До голяма степен тахикардията на възпалението на венците, болните зъби, всяко хронично възпаление - назофаринкс, пикочно-половата система и т.н., се влошават.


| 20 декември 2014 г. | | 15 510 | Без категория