Инструкции за употреба на Agapurin

Агапурин е лекарство, което спомага за подобряване на съдовата микроциркулация, а също така укрепва и подобрява структурата на съдовата стена.

Активна съставка: Пентоксифилин.

Латинско наименование: Агапурин.

Формуляр за освобождаване

Агапурин се произвежда в таблетки, съдържащи 100 mg пентоксифилин.

Фармакологично действие

Агапурин принадлежи към групата на пурините и има умерен спазмолитичен (т.е. релаксиращ гладък мускул) ефект. Благодарение на това, той подобрява кръвния поток дори в съдовете с най-малък калибър и спомага за подобряване на реологичните характеристики на кръвта. Вазодилатацията, причинена от пентоксифилин, води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление, увеличаване на инсулта и минималния обем на сърцето. В същото време няма увеличение на сърдечната честота.

Механизмът за предотвратяване на тромбоза е свързан с необратимо инхибиране на фосфодиестеразата, повишаване на концентрацията на сАМР в тромбоцитите и натрупването на АТР в еритроцитите.

Също толкова важен е механизмът на влияние на Агапурин върху коронарните артерии. Пентоксифилин показва умерен антиангинален ефект поради разширяването не само на сърдечните съдове, но и на белите дробове.

Лекарството има способността да повишава тонуса на диафрагмата и междуребрените мускули (дихателните мускули).

При оклузивни заболявания на долните крайници (облитериращ ендартериит или атеросклероза), поради спазмолитичното и антиагрегиращо действие, лекарството ефективно елиминира нощните гърчове , увеличава пешеходното разстояние, облекчава само болките в телесните мускули.

Фармакокинетика

След перорално приемане Agapurin се абсорбира напълно през стената на стомашно-чревния тракт. След това се подлага на ентеро-чернодробна циркулация с образуването на два активни метаболита. Максималната концентрация на пентоксифилин в кръвната плазма се достига в рамките на 1 час.

Лекарството се екскретира главно чрез системата на екскреция (бъбреците). В същото време 90% от общата доза напълно напуска организма в рамките на 4 часа. Също така, лекарството се секретира в кърмата по време на кърмене.

При тежки степени на бъбречна недостатъчност, освобождаването на лекарството се забавя. При чернодробна недостатъчност има удължаване на полуживота, както и увеличаване на бионаличността.

Показания за употреба

• нарушено кръвоснабдяване на тъканите при атросклероза, захарен диабет и възпалителни процеси с различна етиология;
• нарушена циркулация на кръвта в съдовете на мозъка, причинена от исхемични съдови лезии;
• атеросклеротична и дисциркуляторна енцефалопатия;
• различен генезис на ангиопатия ( синдром на Рейно );
• трофични промени в кожата и подлежащите тъкани, които са се развили в резултат на нарушен венозен или артериален кръвен поток (посттромбофлебитен синдром, гангрена, измръзване, трофични язви);
• ендартерити облитериращи;
• с нарушения на кръвоснабдяването на ретината;
• патология на средното ухо (загуба на слуха в резултат на съдови нарушения).

Дозировка и приложение

Таблетките Agapurin се приемат след хранене, по едно и също време на деня, като се пие много вода. Дъвчете наркотици не може.

Началната доза пентоксифилин е 200 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. В случай на рязко намаляване на кръвното налягане, както и на патологични симптоми на храносмилателната система или нервната система, дозата се намалява до 100 mg (еквивалентно на 1 таблетка) 3 пъти дневно.

За поддържаща терапия използвайте доза от 100 mg сутрин, следобед и вечер. В този случай, лекарството се приема редовно в продължение на няколко месеца.

Максимално допустимата дневна доза е 1200 mg.

При ниво на креатинин над 400 mmol / l (хронична или остра бъбречна недостатъчност), приетата доза се намалява с 30% или 50%.

Противопоказания

• Остър период на миокардна исхемия (инфаркт, нестабилна ангина ).
• Порфирия.
• Хеморагичен инсулт в острия период.
• Кръвоизлив в ретината.
• Тежко атеросклеротично заличаване на коронарните или мозъчните съдове.
• Нарушения на сърдечния ритъм, които са съпътствани от хемодинамични нарушения.
• Бременност.
• Възраст под 18 години.
• Кърменето.
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Специални инструкции

За да се избегне ортостатичен колапс, е необходим внимателен контрол на нивото на кръвното налягане по време на приложението на лекарството.

Пациентите, получаващи редовно глюкозо-понижаваща терапия, трябва редовно да проследяват кръвната си захар, защото Пентоксифилин може да предизвика хипогликемични състояния.

След неотдавнашни хирургични интервенции трябва да се обърне специално внимание при предписване на Агапурин. В случай, че употребата на лекарството е абсолютно показана на пациента, е необходимо редовно да се следят параметрите на системата за кръвосъсирване.

При лечение на пациенти на възраст над 60 години, дозата трябва да се подбира строго индивидуално. В същото време се препоръчва да се започне фармакотерапия с най-ниските дози от лекарството.

Под влияние на тютюнопушенето фармакологичната ефикасност на лекарството може да намалее.

Симптоми на предозиране

При многократно надвишаване на дневната доза от лекарството, могат да се появят симптоми като

• Загуба на съзнание
• Зачервяване на кожата.
• Кървене от съдовете на лигавицата на храносмилателния тракт (повръщане, подобно на "утайката от кафе").
• Втрисане, придружено от треска.
• Арефлексия.
• Атака на тонично-клонични гърчове.
• Сънливост.
• Тахикардия .
• Виене на свят.

Лекарството няма специфичен антидот, затова при интоксикация с Агапурин се провежда симптоматична фармакотерапия, насочена към поддържане на жизнените функции на организма.

Взаимодействие с лекарства

Пентоксифилин може да усили действието на лекарства, които влияят на процеса на кръвосъсирване. Сред тях: непреки и директни антикоагуланти, както и тромболитици. Сумирането на страничните ефекти може да се наблюдава при комбинираната употреба на Агапурин с цефалоспоринови антибактериални средства (1-2 поколения). Не е желателно да се използва пентоксифилин заедно с валпроати (производни на валпроевата киселина).

Поради фармакодинамичните ефекти, Агапурин повишава ефективността на такива лекарства като: антихипертензивни лекарства, перорални хипогликемични лекарства и инсулин.

Блокирането на хистаминовите рецептори Зиметидин може да повиши концентрацията на пентоксифилин в серума. Това може да доведе до редица странични ефекти или симптоми на предозиране.

Също така не трябва да комбинирате Агапурин с ксантини, тъй като такава фармакотерапия може да доведе до появата на симптоми на нервно вълнение у пациента.

Употреба при бременни и кърмещи жени

Лекарството е забранено за употреба.

Странични ефекти

• Нервна система: гърчове, безсъние, замаяност, тревожност, главоболие.
• Меки тъкани (подкожна мастна тъкан и кожа): зачервяване (хиперемия) на лицето, усещане за горещи вълни в горната част на тялото, подуване, повишена чупливост на ноктите.
• Храносмилателния тракт: обостряне на холециститните симптоми, холестатичен хепатит, сухота в устата, чревна атония, намален апетит.
• Чувствителни органи: появата на светли петна или кръгове пред очите, намалена зрителна острота.
• Хемопоетични органи и хемостаза система: намаляване на нивото на тромбоцити, левкоцити, фибриноген, кървене от съдовете на лигавиците на храносмилателните органи.
• Алергични реакции на незабавни или забавени типове.
• Лабораторни аномалии в биохимичните анализи: повишаване на ALT, LDG, AST, алкална фосфатаза.

Аналози на Агапурина

Трентал, пентоксифилин, Ривио Форте, Пентамон, Пентоксифилин, Арбифлекс-100, Пентилин, Агапурин 600 ретардс, Арбифлекс-400 Вазонит, Агапурин СР

Цени за Агапурин

Агапурин 100 мг обвити таблетки, 60 бр. - 200-250р.