Инструкция за употреба на Abaktal

Abaktal е антибиотик, принадлежащ към първото поколение флуорохинолонов клас.

Международно име: пефлоксацин

Формуляр за освобождаване

• таблетки, съдържащи 20 или 40 mg от активното вещество (в опаковката могат да бъдат 4, 10, 20 или 50 броя);
• флакони (обем 100 ml) или ампули (обем 5 ml), съдържащи 8% инжекционен разтвор.

структура

• 1 таблетка съдържа 558,5 mg перфлоксацин мезилат дихидрат (това съответства на 400 mg “чист” перфлоксацин);
• 1 ml от разтвора съдържа 80 mg перфлоксацин.

Механизъм на действие

Лекарството влияе на генния апарат на микробите чрез потискане на репликацията на ДНК молекули (блокиране на ДНК гираза). Това води до факта, че патогенът на инфекциозно заболяване умира. Ясният бактерициден ефект на лекарството е свързан с наличието на флуорен атом в неговата химична формула. Важен аспект на действието на антибиотика е, че той може да убие не само тези бактерии, които са в етапа на покой, но и тези, които активно се размножават.

фармакокинетика

  След като вземете таблетката, Abaktal бързо се абсорбира и навлиза в системната циркулация (ниво на бионаличност - 100%). Максималната концентрация на лекарството в кръвта се регистрира след 1,5 - 2 часа след поглъщане. Степента на свързване на антибиотичните молекули с протеините е около 30%. Abaktal прониква добре в такива вътрешни среди като слюнка, слюнка, бронхиален секрет и околоплодна течност. Висока концентрация на лекарството се забелязва и в простатната жлеза и костите на скелета.

Основните химични реакции, свързани с метаболизма на Abaktal, преминават в черния дроб. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците.

След еднократен прием на организма, полуживотът на антибиотика е 8 часа, след повторение - 12 часа.

В урината следи Концентрациите на Abactal се записват 3-4 дни след последното приложение на лекарството.

При симптоми на бъбречна недостатъчност полуживотът и плазмената концентрация на лекарството не се променят значително.

В случай на чернодробна недостатъчност, полуживотът на Abaktal от системния кръвен поток може да се увеличи два или повече пъти, което изисква подходяща корекция на честотата на прилагане на антибиотика.

Спектър на антимикробна активност: и грам-положителните, и грам-отрицателните микроорганизми (са по-чувствителни) са чувствителни към лекарството, сред тях:

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella spp.
• Escherechia coli
• Proteus mirabilis
• Serratia spp.
• Хемофилус грип
• Salmonella spp.
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Shigella spp.
• Proteus spp. (само индоло-позитивни щамове).

Следните видове микроорганизми имат средно ниво на чувствителност към Abacal:

• Streptococcus spp. (включително патоген на лобарната пневмония - Streptococcus pneumoniae)
• Chlamidia spp.
• Clostridium perfringens
• Pseudomonas spp.
• Mycoplasma spp.
• Acinetobacter spp.

Mycobacterium tuberculosis, грам-отрицателните анаеробни микроорганизми, както и спирохетите имат висока степен на резистентност към Abactal.

Показания за употреба

Лечение на инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми с висока или умерена степен на чувствителност към Abactal: \ t

• Заболявания на дихателния апарат ( бронхит , фарингит , синузит, пневмония, болки в гърлото , муковисцидоза).
• Отит.
• Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит , уретрит, ендометрит, вагинит, простатит, тубулен абсцес).
• Някои полово предавани болести ( хламидия и гонорея ).
• Инфекциозни заболявания на храносмилателната система (коремен тиф, салмонелоза, шигелоза, холера, емпиема на жлъчния мехур).
• Кожни лезии (инфектирани язви, изгаряния, повърхности на рани. Възможна употреба за лечение на абсцеси).
• Септични състояния (перитонит, ендокардит, менингококов менингит, интраабдоминални абсцеси).
• Инфекциозни заболявания при хора с вродена или придобита имунна недостатъчност.
• Лечение и профилактика на вътреболнични инфекции.

Начин на употреба

Лекарството може да се използва като средство за монотерапия или в комбинация с други антибактериални средства. Средната дневна доза Abaktal е 800 mg. За да се поддържа постоянна концентрация на антибиотик в серума, се препоръчва да се инжектират 400 mg от лекарството 2 пъти дневно.

По време на лечението на инфекции на пикочните пътища е допустимо да се използва пефлоксацин, по 1 таблетка (400 mg) 1 път дневно.

При лечението на гонорея (неусложнен курс) се използва еднократно доза от 800 mg Abaktal.

Максималната доза, получена от пациента в рамките на 24 часа, не трябва да надвишава 1,2 грама.

При симптоми на чернодробна недостатъчност Abaktal се предписва в доза от 400 mg веднъж на всеки 24-48 часа (в зависимост от тежестта на заболяването).

В таблетна форма Abactal е най-добре да се приема с храна, за да се предотврати появата на нежелани реакции. В този случай, таблетките не могат да се разделят или раздробяват.

Инфузионната терапия с лекарството се провежда само в болницата след тест за поносимост на пефлоксацин. В / в капково, като правило, се предписват 400 mg антибиотик 2 пъти дневно (със строг интервал от 12 часа). Лекарството се прилага бавно, за да се избегне образуването на токсични концентрации в жизненоважни органи (продължителността на инфузията трябва да бъде поне един час).

За заболявания, които застрашават живота на пациента, на началния етап на фармакотерапията е допустимо да се въведе веднъж / в 800 mg пефлоксацин.

В хирургичните отделения, за да се предотврати заразяване на пациента в следоперативния период, лечението с Abactal започва преди хирургичните интервенции (400-800 mg от лекарството се прилага интравенозно в капковата система).

Ако пациентите имат симптоми на чернодробна недостатъчност, единичната доза от лекарството се изчислява по формулата: 8 mg x телесно тегло (kg).

При пациенти от по-голямата възрастова група се извършва корекция на дозата в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания.

Време на началото на ефекта: оценката на нивото на ефикасност на терапията с Abacalum се извършва 72 часа след първата употреба на антибактериалното лекарство.

Противопоказания

• Възраст до 18 години.
• Период на бременност и кърмене.
• Алергични реакции към лекарства от групата на флуорохинолон в историята.
• Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с обостряне на психични или неврологични заболявания, както и в случай на чернодробна недостатъчност.

Употреба по време на бременност

Пефлоксацин е забранен за употреба в акушерска практика. Когато се използва антибактериално лекарство, кърменето трябва да се преустанови за целия период на лечение.

Взаимодействие с други фармакологични средства

• Необходимо е да се избягва едновременното приложение на Abaktal с лекарства, принадлежащи към класа на антиациди (Maalox, Almagel и др.). Ако е необходимо, интервалът между употребата на тези лекарства трябва да бъде поне 2 часа.
• В случай на комбиниране на пефлоксацин с антихистамини (ранитидин, циметидин), честотата на приемане на антибиотика се увеличава поради увеличаване на времето на циркулация в кръвната плазма.
• Ако Abaktal се използва с индиректни антикоагуланти, може да се появят хеморагични състояния.
• Не комбинирайте пефлоксацин с хлорамфеникол и тетрациклини (антагонистични лекарства).

Странични ефекти

• Централна нервна система: замаяност, гърчове , главоболие, тревожност, халюцинации, нарушения на съня, тремор, депресия, нарушение на съня.
• Храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, диария, извращение на вкуса, диспепсия, повръщане. Може би преходно увеличение на нивото на билирубин и алкална фосфатаза.
• Уринарна система: кристалурия. Изключително редки - интерстициален нефрит, хематурия.
• Мускулно-скелетната система: тендинит, миалгия, артрит. Описани са случаи на поява на разкъсвания на ахилесовото сухожилие.
• На мястото на инжектиране е възможен флебит.
• Незабавни алергични реакции.
• Други: преходна еритроцитна или левкоцитна промяна.

свръх доза

Може да се появят объркване, повръщане, гадене, халюцинации. При многократно превишаване на дозата може да се развие конвулсивен синдром, загуба на съзнание до ниво на кома.

Лечението на предозиране се извършва в центъра за контрол на отравянията. Първата помощ на жертвата се състои в измиване на стомаха, поставяне на сифонна клизма и вкарване на активен въглен вътре.

Лечението на интоксикация с пефлоксацин чрез хемодиализа е неефективно.

аналози

Аналози по код ATC ниво 4:

Levolet R, Норбактин, Зипринол, Офлоксин, Ломефлоксацин, Заноцин, Елефлокс, Ципробай, Ломфлокс, Спарфло, Таривид, Зофлокс, Левофлоксацин, Флорацид, Глево, Авелокс, Флексид

Аналог на активното вещество: \ t

пефлоксацин